CAMFiC Ethics Group

Introduction
Patients complain more and more that professionals do not pay attention to them, that they look at the computer more than at them. A complaint that reveals a feeling of depersonalization which according to the Dictionary Merriam- Webster means ” to deprive of the sense of personal identity”.
Professionals also complain because they understand that institutions and companies are prompting them to register more and more data, and linking such registration of data to economic incentives. It is necessary to spend a lot of time attending the computer to record everything that is demanded. Twenty years ago, a clinical encounter consisted of an interview of two people in which the professional took some notes in the paper clinical record. Now we can say instead that the clinical act has become a situation where the professional, in addition to doing what he/she did before, it has to attend a screen that asks much more than it returns. We could even think that it can act as a distracting factor, because it is easier to press keys than listen to someone who suffers, or to make a good anamnesis of a common symptom, or a good differential diagnosis, or even a negotiation with the patient to make shared health decisions.

Complaints from one and the other side are supported by scientific studies that say that primary care doctors spend more than half of their daily work time doing tasks on the computer, both in the presence of patients and when they are not visiting patients. What is more worrying, when the doctor-computer-patient relationships are analyzed at the clinical encounters, it is verified that the professional looks more at the computer than at the person. Llegeix més…

Anuncis

Hace unos días el Departament de Salut publicaba la noticia sobre el acceso de las madres y padres a la carpeta de salud de sus hijos. Reproducimos la nota de prensa para situar el tema:

  • Las madres, los padres y los responsables legales de los menores de 16 años podrán entrar en el espacio de salud de sus hijos para consultar la información clínica y hacer gestiones
  • Los jóvenes entre 16 y18 años pueden autorizar a los padres y madres para que accedan

La Meva Salut (LMS) es un espacio digital seguro que permite a la ciudadanía, a través de una identificación digital, acceder a su información personal de salud, hacer consultas y realizar trámites electrónicos de forma segura y confidencial. A partir de hoy se amplían las funcionalidades que ofrece, ya que permite el acceso a madres y padres o responsables legales de menores de 16 años. Otra novedad es que la edad para poder acceder se avanza, pasando de 18 a 16 años.

Para solicitar el acceso a LMS de los menores de 16 años será preciso acudir al centro de atención primaria (CAP) o a los hospitales acreditados para hacer el trámite, presentando la documentación necesaria. En relación con los menores de entre 16 y 18 años será necesario que estos autoricen el acceso

¿Es una buena noticia?

Creemos que los inconvenientes superan las ventajas por diversos motivos que intentaremos exponer de forma clara y diáfana. Llegeix més…

Fa uns dies el Departament de Salut publicava la notícia sobre l’accés de les mares i pares a la carpeta de salut dels seus fills. Reproduïm la nota de premsa per situar el tema:

  • Les mares, els pares i els responsables legals de menors de 16 anys podran entrar a l’espai de salut dels seus fills per consultar la informació clínica i fer-hi gestions
  • Els joves entre 16 i 18 anys poden autoritzar els pares i les mares perquè hi accedeixin

La Meva Salut (LMS) és un espai digital segur que permet a la ciutadania, a través d’una identificació digital, accedir a la seva informació personal de salut, fer consultes i realitzar tràmits electrònics de forma segura i confidencial. A partir d’avui s’amplien les funcionalitats que ofereix, ja que permet l’accés de mares i pares o responsables legals de menys de 16 anys. Una altra de les novetats és que l’edat per poder accedir s’avança, passant dels 18 anys als 16.

  Per demanar l’accés a LMS dels menors de 16 anys caldrà anar al centre d’atenció primària (CAP) o als hospitals acreditats per fer el tràmit, presentant la documentació necessària. Pel que fa als menors d’entre 16 i 18 anys serà necessari que aquests autoritzin l’accés als progenitors o tutors.

 És una bona notícia?

Creiem que els inconvenients superen els avantatges per diversos motius que intentarem exposar de forma clara i diàfana. Llegeix més…

El 9 de mayo de 2018 el pleno del Congreso aprobó tomar en consideración una propuesta de ley para reformar el Código Penal para la regulación de la eutanasia.

El grup d’ètica de la CAMFiC, a instancias de la Junta directiva de la Sociedad, ha elaborado este documento de posicionamiento sobre el derecho de las personas a decidir sobre su final.

El documento no entra en cuestiones que representan otros debates vinculados con el tema como son:

¿Quiénes deben ser los actores que participen y colaboren en un suicidio asistido o eutanasia?

¿Debe considerarse una actividad profesional?

Si es así, ¿cómo se regula el derecho a la objeción?

¿Son precisos cambios en el Código Deontológico?[1]

La posición del grupo

El grupo lo forman personas de pensamientos y sensibilidades diferentes que hace que en algún tema no hay una posición única y así lo asumimos y explicitamos.

Aún así, debemos decir que dentro del grupo es casi unánime la posición favorable a incluir en el orden jurídico la posibilidad de que las personas puedan acabar voluntariamente con su vida (una fórmula puede ser, como en otros países, la despenalización o bien la legalización de la eutanasia y el suicidio asistido). Esta posición mayoritaria basa su razonamiento ético en el derecho de las personas a disponer de su vida de forma autónoma. Llegeix més…

l’eutanàsia

El 9 de maig de 2018  el ple del Congrés va aprovar prendre en consideració una proposta de llei per a reformar el Codi Penal per a la regulació de l’eutanàsia.

El grup d’ètica de  la CAMFiC, a instàncies de la Junta directiva de la Societat, ha elaborat aquest document de posicionament sobre el dret a les persones a decidir sobre el seu final.

El document no entra en qüestions que representen altres debats vinculats amb el tema com són:

Quins han de ser els actors que participin i col·laborin en un suïcidi assistit o eutanàsia?

Ha de considerar-se una activitat professional?

Si és així, com es regula el dret d’objecció?

Calen canvis en el Codi Deontològic?[1]

La posició del grup

El grup el formen persones de pensaments i sensibilitats diferents que fa que en algun tema no hi hagi una posició única i així ho assumim i explicitem.

Tot i això, cal dir que dins del grup és gairebé unànime la posició favorable a encabir a l’ordenament jurídic la possibilitat que les persones puguin acabar voluntàriament amb la seva vida (una fórmula pot ser, com en altres països, la despenalització o bé la legalització de l’eutanàsia i el suïcidi assistit). Aquesta posició majoritària basa el seu raonament ètic en el dret de les persones a disposar de la seva vida de forma autònoma. Llegeix més…

Grupo de Ética de la CAMFiC

Introducción

Cada vez más los pacientes se quejan de que los profesionales no los miran, que miran más al ordenador que a ellos. Una queja que hace entrever un sentimiento de trato despersonalizado que según el Diccionario de la Real Academia Española significa “Quitar carácter personal a un hecho, asunto o relación” [1].

Los profesionales también se quejan porque entienden que las instituciones y empresas les están pidiendo, y ligando a incentivos económicos, que registren. Y para registrar todo lo que se les “pide” hay que estar mucho tiempo atendiendo al ordenador. Hace sólo 20 años el acto clínico consistía en una entrevista de dos personas donde una de ellas, el profesional, tomaba algunas notas en la historia de papel. Ahora podemos afirmar en cambio que el acto clínico se ha convertido en una situación donde el profesional, además de hacer lo que hacía antes, tiene que atender a una pantalla que le pide mucho más de lo que le da. Y podríamos incluso pensar que puede actuar como factor distractor, es más sencillo pulsar teclas que escuchar a alguien que sufre, o hacer una buena anamnesis de un síntoma común, o un buen diagnóstico diferencial para evitar que nada se escape, o incluso una negociación con el paciente para tomar decisiones compartidas para su salud.

Las quejas de unos y otros están avaladas por estudios científicos que dicen que los médicos de atención primaria pasan más de la mitad de su tiempo de trabajo diario haciendo tareas en el ordenador, tanto en presencia de los pacientes como cuando no están visitando pacientes. Y lo que es más preocupante, cuando se analizan visitas y la relación médico-ordenador-paciente se comprueba que el profesional mira más tiempo al ordenador que a la persona. Llegeix més…

Grup d’Ètica de la camfic

Introducció

Cada vegada més els pacients es queixen que els professionals no els miren, que miren més l’ordinador que a ells. Una queixa que fa entreveure un sentiment de tracte despersonalitzat que segons el Diccionari de l’Institut d’Estudis Catalans vol dir   “Fer que (algú o alguna cosa) perdi caràcter personal” [1].

Els professionals també es queixen perquè entenen que les institucions i empreses els estan demanant, i lligant a incentius econòmics, que registrin. I per registrar tot el que es “demana” cal estar molt de  temps atenent a l’ordinador. Podem dir que fa només 20 anys l’acte clínic consistia en una entrevista de dues persones on una d’elles, el professional, prenia algunes notes a la història de paper. Ara podem afirmar en canvi que l’acte clínic s’ha convertit en una situació on el professional, a més de fer el que feia abans, ha d’atendre a una pantalla que li demana molt més del que li dona. I podríem fins i tot pensar que pot actuar com a factor distractor, és més senzill prémer tecles  que escoltar algú que pateix o fer una bona anamnesi d’un símptoma comú o un bon diagnòstic diferencial per evitar que res no s’escapi, o fins i tot una negociació amb el pacient per prendre decisions compartides per a la seva salut.

Les queixes d’uns i altres estan avalades pels estudis científics que diuen que els metges d’atenció primària passen més de la meitat del seu temps de treball diari fent tasques a l’ordinador, tant amb presència dels pacients com quan no estan visitant pacients. I el que és més preocupant, quan s’analitzen visites i la relació metge-ordinador-pacient es comprova que el professional mira més temps l’ordinador que  la persona. Llegeix més…

Enviat per: Grup d'ètica CAMFiC | Mai 15, 2018

Tots tenim conflictes d’interès!

en castellano

Aquesta afirmació tan contundent pot sorprendre. Us animem a arribar al final de l’entrada per veure què n’opineu quan l’hagueu llegida tota.

Què entenem per conflicte d’interès. Fem servir una definició ja clàssica: “Conjunt de condicions en les quals el judici professional respecte a un interès primari tendeix a ser excessivament influït per un interès secundari”[1]

En el congrés de la SEMFYC, celebrat a Barcelona, es va demanar que totes les persones participants com a ponents declaressin els seus conflictes d’interès. Ho celebrem com a un fet altament positiu.

La presentació dels conflictes per part de la immensa majoria va ser amb una frase que també sovint veiem en algunes guies o en altres àmbits: Sense conflictes d’interès. Llegeix més…

Enviat per: Grup d'ètica CAMFiC | Mai 15, 2018

¡Todos tenemos conflictos de interés!

¡Todos tenemos conflictos de interés!

Esta afirmación tan contundente puede sorprender. Os animamos a llegar al final de la entrada para observar qué opináis cuando acabéis su lectura.

¿Qué entendemos por conflicto de interés? Usamos una definición ya clásica: “Conjunto de condiciones en las cuales el juicio profesional hacia un interés primario tiende a ser excesivamente influido por un interés secundario”[1]

En el congreso de la SEMFYC, celebrado en Barcelona, se pidió a todos los participantes como ponentes que declarasen sus conflictos de interés. Lo celebramos como algo muy positivo.

La presentación de los conflictos por parte de la inmensa mayoría fue una frase que con frecuencia también vemos en algunas guías o en otros ámbitos: Sin conflictos de interés. Llegeix més…

Aquesta entrada va ser publicada, en català, fa més d’un any. La reproduïm de nou, en castellà, atès que el tema segueix essent actual i massa present, ja que algunes decisions del govern semblen minimitzar el problema

La industria farmacéutica y las decisiones de los profesionales: la paja en el ojo ajeno

La relación entre los profesionales sanitarios y los representantes de la industria farmacéutica es habitual, implica a la mayoría de los profesionales con actividad asistencial y, la presencia de visitadores médicos en los centros sanitarios se considera normal. En un estudio hecho en USA, el 94% de los médicos declaraba tener relación con la industria farmacéutica, el 35% haber recibido financiación para asistir a congresos o recibir formación continuada, y el 28% pagos por conferencias o inclusión de pacientes en ensayos clínicos.

La influencia de la industria farmacéutica tiene implicaciones en la práctica clínica, en la docencia, en la investigación y en las publicaciones. El contacto frecuente con comerciales y la recepción de obsequios o ayudas para la formación por parte de la industria farmacéutica modifican las prácticas de prescripción de los profesionales sanitarios. Esta modificación se mueve habitualmente hacia un incremento de la prescripción no indicada clínicamente, mayor prescripción de novedades farmacológicas que no aportan beneficio respecto de fármacos ya existentes, tendencia a recetar tratamientos más caros, y menor predisposición a proporcionar consejos en lugar de fármacos. Llegeix més…

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